Биоптат из стенки левого верхнедолевого бронха

Материал был разбит на три группы в зависимости от состояния бронхиальной стенки, оцениваемого светооптически. Во всех случаях в биоптатах были участки верхнедолевых бронхов. У четырех человек стенка бронхов в биоптате была оценена как относительно нормальная (I группа), у восьми найдено хроническое катаральное воспаление (II) и у семи — склерозирую-щее воспаление (III группа). В первую группу с относительно нормальной стенкой бронха отнесены те наблюдения, где отсутствовали воспалительноклеточная инфильтрация и склероз; покровный бронхиальный эпителий сохранял строение многорядного цилиндрического. В биоптатах отмечались лишь гиперемия, связанная, по-видимому, с забором материала, и очаговая деструкция эластических волокон подэпителиального слоя. В биоптатах второй группы в слизистой оболочке на фоне умеренного склероза, гиперемии и отека стенки бронха обнаруживалась слабая воспалительноклеточная инфильтрация в подэпителиальной зоне. Покровный эпителий, как и в первой группе, имел строение многорядного цилиндрического. Микроскопически наблюдалось увеличенное количество бокаловидных клеток, цитоплазма которых была заполнена гранулами слизи. В третью группу вошли те наблюдения, где преобладал склероз стенки, имели место умеренная воспалительноклеточная инфильтрация, резкое утолщение базальной пластинки, а также уменьшение числа бокаловидных клеток. Морфометрические исследования в этих трех группах показали, что эпителиальный пласт имел высоту от 20,75 до 39,5 мкм. В первой группе высота эпителия была от 20,75 до 22,2 мкм (21,6±0,22). При хроническом катаральном воспалении она составляла от 20,9 до 39,5 мкм (33,2 ±2,16;) Морфометрические исследования

При определении стереометрически структурной плотности различных компонентов эпителиального пласта установлены достаточно большие колебания. Относительная объемная плотность базальных клеток равнялась от 7,2 до 9,3%, бокаловидных — от 27,4 до 35,6, реснитчатых — от 56,3 до 64,4%, в разных группах биопсий. Градиент объемной плотности эпителиальных клеток различного типа обнаруживал значительные вариации в пределах даже одной группы. Статистически достоверным было лишь уменьшение структурной плотности бокаловидных клеток у больных со склерозирую-щими формами воспаления (27,6±1,2% в малоизменениой слизистой оболочке бронха и 18,7±0,8% при склеротическом процессе; Р Объемная и поверхностная плотность эпителиальных ядер

Объемная плотность митохондрий во всех группах была наибольшей в реснитчатых клетках (16,1 — 19%), значительно уменьшалась в бокаловидных (7,5-8,1) и наименьшей оказывалась у базальных (4,1-4,8%). Увеличивалась структурная плотность митохондриалыюго компартмента при катаральном воспалении. При склерозирующем воспалении объемная плотность митохондрий уменьшалась у псех эпителиальных клеток. Объемная и поверхностная плотность эндоплазматического ретикулума (цитоплазматической сети) и аппарата Гольджи (пластинчатого комплекса) была наибольшей в бокаловидных клетках (соответственно: 10,3-10,5% и 0,4- 0,5 мкм2/мкм3; 4,1-5,2% и 1,2-1,35 мкм2/мкм3). Резко увеличивалась объемная и поверхностная плотность цитоплазматической сети и пластинчатого комплекса в бокаловидных клетках при катаральном воспалении. Значительно меньшей была структурная плотность этих компартментов в реснитчатых и базальных клетках. Обращает внимание резкое увеличение структурной плотности цитоплазматической сети в реснитчатых клетках при катаральном воспалении: V1 — 6,2±1,3 против 2,5±0,11% в первой группе; SvT — 0,7±0,1 против 0,3±0,01 мкм2/мкм3 в первой группе. Связано это, вероятно, с резким расширением канальцев цитоплазматической сети и образованием своеобразных вакуолей. Заметно увеличивается при катаральных формах воспаления бронхов структурная плотность пластинчатого комплекса в реснитчатых клетках, где в обычных условиях он имеет незначительный объем эпителиальной цитоплазмы. Большую часть объема цитоплазмы бокаловидной клетки занимают секреторные гранулы. Эта закономерность сохраняется при различных изучаемых патологических состояниях стенки бронха, но отмечается сравнительное уменьшение этой фракции при склерозирующих формах. Объемная плотность свободных рибосом, отнесенная к единице объема эпителиальной цитоплазмы, была наибольшей в реснитчатых клетках, меньшей — в бокаловидных и незначительной — в базальных клетках. Этот параметр не обнаруживал статистически достоверных различий между наблюдениями одной группы.